Cinquante ans plus tard, l’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI s’impose comme l’une des m\u00e9thodes les mieux document\u00e9es de la p\u00e9dagogie active en sant\u00e9. En effet, les \u00e9tudes montrent qu’il d\u00e9veloppe les comp\u00e9tences de raisonnement clinique, l’autonomie dans l’apprentissage et les habilet\u00e9s de communication. Ces comp\u00e9tences sont pr\u00e9cis\u00e9ment celles que le r\u00e9f\u00e9rentiel infirmier 2026 place au premier plan. Ce guide vous pr\u00e9sente le mode d’emploi complet pour mettre en place l’APP dans votre IFSI.<\/p>\n\n\n\n
Les 7 \u00e9tapes de l’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI<\/h2>\n\n\n\n
L’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI se d\u00e9roule selon un processus en sept \u00e9tapes. Ces \u00e9tapes sont r\u00e9parties sur deux s\u00e9ances, avec une phase d’apprentissage autonome entre les deux.<\/p>\n\n\n\n
1\u00e8re \u00e9tape : clarifier les termes inconnus<\/h3>\n\n\n\n
Tout d’abord, le groupe lit la situation-probl\u00e8me et identifie les termes ou concepts qu’il ne comprend pas. Chacun peut alors proposer une explication et le tuteur note ce qui reste inexpliqu\u00e9. Cette \u00e9tape garantit que tout le groupe part du m\u00eame niveau de compr\u00e9hension.<\/p>\n\n\n\n
2\u00e8me \u00e9tape : d\u00e9finir le probl\u00e8me<\/h3>\n\n\n\n
Ensuite, le groupe formule en une ou deux phrases le probl\u00e8me central pos\u00e9 par la situation. C’est une \u00e9tape cruciale, souvent sous-estim\u00e9e car en effet, mal d\u00e9finir le probl\u00e8me conduit \u00e0 des objectifs d’apprentissage hors cible.<\/p>\n\n\n\n
3\u00e8me \u00e9tape : analyser le probl\u00e8me (brainstorming)<\/h3>\n\n\n\n
Puis chacun propose librement des explications, des hypoth\u00e8ses et des liens entre les \u00e9l\u00e9ments de la situation. Aucune id\u00e9e n’est rejet\u00e9e \u00e0 ce stade : le tuteur note tout au tableau. C’est le moment le plus cr\u00e9atif et le plus collaboratif de l’APP.<\/p>\n\n\n\n
4\u00e8me \u00e9tape : structurer les hypoth\u00e8ses<\/h3>\n\n\n\n
\u00c0 partir du brainstorming, le groupe organise ses hypoth\u00e8ses en un sch\u00e9ma coh\u00e9rent. Quels m\u00e9canismes sont en jeu ? Quelles relations causales peut-on identifier ? Cette structuration pr\u00e9pare la formulation des objectifs d’apprentissage.<\/p>\n\n\n\n
5\u00e8me \u00e9tape : formuler les objectifs d’apprentissage<\/h3>\n\n\n\n
Le groupe identifie ce qu’il ne sait pas et doit apprendre pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me. Ces objectifs sont formul\u00e9s de fa\u00e7on pr\u00e9cise et v\u00e9rifiable (\"\u00eatre capable d’expliquer le m\u00e9canisme de l’insulinor\u00e9sistance\"). C’est la cl\u00e9 de vo\u00fbte du dispositif : les objectifs guident toute la phase autonome.<\/p>\n\n\n\n
6\u00e8me \u00e9tape : apprentissage autonome<\/h3>\n\n\n\n
Entre les deux s\u00e9ances (g\u00e9n\u00e9ralement 2 \u00e0 7 jours), chaque \u00e9tudiant travaille individuellement pour r\u00e9pondre aux objectifs d\u00e9finis collectivement. C’est la phase qui donne \u00e0 l’APP toute sa puissance : l’\u00e9tudiant apprend parce qu’il a lui-m\u00eame identifi\u00e9 son besoin. Mais pour que cette phase soit efficace, il faut l’orienter vers des ressources fiables. Ainsi, ClinicalKey Student Nursing<\/u><\/a> propose des cas cliniques infirmiers et des chapitres de manuels directement accessibles par th\u00e8me, id\u00e9al pour r\u00e9pondre aux objectifs formul\u00e9s \u00e0 l’\u00e9tape 5.<\/p>\n\n\n\n Pour finir, lors de la deuxi\u00e8me s\u00e9ance, chaque \u00e9tudiant pr\u00e9sente ce qu’il a appris. Le groupe confronte les informations, les compl\u00e8te et les structure. Le tuteur valide alors, corrige si n\u00e9cessaire et aide \u00e0 int\u00e9grer les apprentissages dans la situation-probl\u00e8me initiale.<\/p>\n\n\n\n Un patient de 68 ans, diab\u00e9tique de type 2, est hospitalis\u00e9 pour une plaie du pied infect\u00e9e qui ne cicatrise pas. Cette situation soul\u00e8ve de nombreuses questions : physiopathologie du diab\u00e8te, complications vasculaires et neuropathiques, soins de plaie chronique, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique et organisation du retour \u00e0 domicile. En outre, elle permet d’explorer l’anatomie vasculaire du membre inf\u00e9rieur, notamment \u00e0 l’aide d’outils 3D comme Complete Anatomy<\/u><\/a>, qui visualise les structures anatomiques impliqu\u00e9es dans les complications diab\u00e9tiques de fa\u00e7on immersive et interactive.<\/p>\n\n\n\n Howard Barrows, <\/strong>Universit\u00e9 McMaster – Fondateur de l’apprentissage par probl\u00e8mes en \u00e9ducation m\u00e9dicale<\/p>\n<\/section>\n\n\n\n La qualit\u00e9 du probl\u00e8me d\u00e9clencheur est d\u00e9terminante pour le succ\u00e8s de l’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI. Un bon probl\u00e8me n’est pas un exercice avec des questions. C’est une situation narrative, r\u00e9aliste, suffisamment complexe pour susciter plusieurs hypoth\u00e8ses.<\/p>\n\n\n\n Voici les quatre crit\u00e8res d’un probl\u00e8me d\u00e9clencheur r\u00e9ussi :<\/p>\n\n\n\n Exemples de situations efficaces en soins infirmiers : un patient polypathologique dont les traitements sont contradictoires et qui refuse certains soins ; un dilemme \u00e9thique autour de l’alimentation artificielle d’un patient d\u00e9ment ; une situation de retour \u00e0 domicile complexe avec des aidants \u00e9puis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Le r\u00f4le du tuteur dans l’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI est fondamentalement diff\u00e9rent de celui du formateur en cours magistral. C’est aussi la principale difficult\u00e9 pour les formateurs qui d\u00e9couvrent cette m\u00e9thode. En effet, il faut r\u00e9sister \u00e0 l’envie de transmettre, d’expliquer, de corriger. Pour aller plus loin sur la posture du formateur facilitateur, consultez : Les formateurs en sant\u00e9 doivent-ils se former tout au long de leur vie ?<\/u><\/a><\/p>\n\n\n\n G\u00e9rer la dynamique de groupe est une comp\u00e9tence cl\u00e9. Certains \u00e9tudiants dominent naturellement les discussions ; d’autres s’effacent. Par cons\u00e9quent, le tuteur doit distribuer la parole et valoriser toutes les contributions. Pour des strat\u00e9gies concr\u00e8tes d’implication, consultez \u00e9galement : Quels outils pour motiver et impliquer les \u00e9tudiants en sant\u00e9 ?<\/u><\/a><\/p>\n\n\n\n L’\u00e9valuation dans l’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI soul\u00e8ve des questions sp\u00e9cifiques : comment \u00e9valuer non seulement les connaissances acquises, mais aussi la qualit\u00e9 de la d\u00e9marche, la participation au groupe et l’autonomie dans la recherche documentaire ?<\/p>\n\n\n\n Plusieurs modalit\u00e9s d’\u00e9valuation sont compatibles avec l’APP :<\/p>\n\n\n\n La sp\u00e9cificit\u00e9 de l’APP, c’est d’\u00e9valuer la d\u00e9marche, pas seulement les contenus. On n’\u00e9value pas seulement \"est-ce que l’\u00e9tudiant conna\u00eet le m\u00e9canisme ?\" mais aussi \"a-t-il su identifier ce besoin d’apprentissage ? a-t-il trouv\u00e9 des sources pertinentes ?\" \u00c0 ce titre, l’int\u00e9r\u00eat de faire lire les \u00e9tudiants en sant\u00e9<\/u><\/a> est directement en lien avec la qualit\u00e9 de la phase autonome dans l’APP.<\/p>\n\n\n\n La phase 6 de l’apprentissage par probl\u00e8mes en IFSI l’apprentissage autonome, est cruciale. C’est elle qui donne \u00e0 l’APP toute sa valeur. Cependant, cette phase ne fonctionne que si l’\u00e9tudiant dispose de ressources fiables et adapt\u00e9es \u00e0 son niveau.<\/p>\n\n\n\n Sans guidage, les \u00e9tudiants se tournent vers des sources de qualit\u00e9 variable (Wikip\u00e9dia, forums, cha\u00eenes YouTube non m\u00e9dicales). Le formateur peut orienter en recommandant des ressources sp\u00e9cifiques pour chaque domaine d’objectifs.<\/p>\n\n\n\n7\u00e8me \u00e9tape : mise en commun et synth\u00e8se<\/h3>\n\n\n\n
Exemple infirmier : le patient diab\u00e9tique<\/h3>\n\n\n\n
\"Dans l’apprentissage par probl\u00e8mes, le probl\u00e8me n’est pas un exercice \u00e0 r\u00e9soudre. C’est un moteur pour apprendre<\/em>\"<\/h2>\n\n\n\n
Construire un probl\u00e8me d\u00e9clencheur efficace<\/h2>\n\n\n\n
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Le r\u00f4le du tuteur dans l’APP : facilitateur, pas transmetteur<\/h2>\n\n\n\n
Ce que le tuteur ne doit pas faire<\/h3>\n\n\n\n
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Ce que le tuteur doit faire<\/h3>\n\n\n\n
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Les erreurs courantes du tuteur d\u00e9butant<\/h3>\n\n\n\n
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Comment \u00e9valuer les apprentissages dans un dispositif APP ?<\/h2>\n\n\n\n
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APP et ressources num\u00e9riques : optimiser la phase d’apprentissage autonome<\/h2>\n\n\n\n
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