{"id":130,"date":"2026-05-25T16:17:11","date_gmt":"2026-05-25T16:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/facultyhub.elsevier.com\/es\/?p=130"},"modified":"2026-05-26T12:37:58","modified_gmt":"2026-05-26T12:37:58","slug":"evaluacion-del-uso-de-la-simulacion-megacode-para-la-formacion-en-cuidados-criticos-una-estrategia-efectiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/facultyhub.elsevier.com\/es\/evaluacion-del-uso-de-la-simulacion-megacode-para-la-formacion-en-cuidados-criticos-una-estrategia-efectiva","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n del uso de la simulaci\u00f3n Megacode para la formaci\u00f3n en cuidados cr\u00edticos: una estrategia efectiva"},"content":{"rendered":"\n

El juicio cl\u00ednico es una competencia esencial en la formaci\u00f3n de profesionales de la salud. Especialmente, es clave en \u00e1mbitos de alta complejidad, como cuidados cr\u00edticos. La simulaci\u00f3n cl\u00ednica, particularmente en su modalidad de megacode, ha emergido como una estrategia innovadora. Esto permite a los estudiantes enfrentarse a escenarios realistas de emergencia. Adem\u00e1s, promueve el razonamiento r\u00e1pido y la toma de decisiones bajo presi\u00f3n. Tambi\u00e9n favorece la gesti\u00f3n emocional.<\/p>\n\n\n\n

Diversos estudios han demostrado que la utilizaci\u00f3n de simulaciones de alta fidelidad mejora habilidades t\u00e9cnicas y cognitivas. Asimismo, fortalece la confianza y la seguridad del paciente. Sin embargo, a\u00fan existe una necesidad de evaluar en profundidad su impacto a largo plazo. Esto debe observarse tanto en el juicio cl\u00ednico como en la percepci\u00f3n de los propios estudiantes. Adem\u00e1s, debe considerarse especialmente en contextos culturales diversos.<\/p>\n\n\n\n

Este estudio se public\u00f3 en la revista Educaci\u00f3n m\u00e9dica<\/a><\/strong>. Lo realiz\u00f3 la Fundaci\u00f3n Universitaria \u00c1ngeles de Filipina<\/strong>. Est\u00e1 basado en un dise\u00f1o de m\u00e9todos mixtos. Su objetivo es analizar la efectividad de la simulaci\u00f3n megacode en el desarrollo del juicio cl\u00ednico. Para ello, integra datos cuantitativos y cualitativos. Con esto, busca obtener una visi\u00f3n integral del proceso de aprendizaje y transformaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9todos y materiales<\/h2>\n\n\n\n

Se emple\u00f3 un dise\u00f1o de m\u00e9todos mixtos en paralelo y convergentes, siguiendo las recomendaciones de Cheng et al. (2016) para garantizar la validez y la transparencia metodol\u00f3gica. La estrategia consisti\u00f3 en la recopilaci\u00f3n simult\u00e1nea de datos cuantitativos (mediciones de juicio cl\u00ednico antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) y cualitativos (percepciones, experiencias y an\u00e1lisis reflexivos de los participantes).<\/p>\n\n\n\n

El estudio involucr\u00f3 a 150 estudiantes de cuarto a\u00f1o del grado en Enfermer\u00eda de una universidad en Angeles City, Filipinas. La muestra incluy\u00f3 estudiantes matriculados en un curso de cuidados intensivos, todos mayores de 18 a\u00f1os y dispuestos a participar voluntariamente. La participaci\u00f3n fue voluntaria y se garantiz\u00f3 el cumplimiento de los protocolos \u00e9ticos, incluyendo consentimiento informado y confidencialidad en todos los procesos.<\/p>\n\n\n\n

Se utiliz\u00f3 un muestreo por conveniencia para la parte cuantitativa, seleccionando a quienes estaban disponibles y dispuestos a completar tanto la prueba previa como la posterior. Para la parte cualitativa, se aplic\u00f3 un muestreo intencional, seleccionando a los participantes que aportaran perspectivas enriquecedoras. Se realizaron 9 grupos focales (cada uno con 5-6 alumnos) y 20 entrevistas individuales, adem\u00e1s de notas de campo, formularios de feedback y reflexiones narrativas, para captar en profundidad las experiencias relacionadas con el proceso de juicio cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n

Intervenci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en un programa estructurado de simulaci\u00f3n megacode basado en las gu\u00edas del Advanced Cardiac Life Support (ACLS) de la American Heart Association, dise\u00f1ado seg\u00fan el marco te\u00f3rico de investigaci\u00f3n en simulaci\u00f3n de Cheng et al. (2016). La metodolog\u00eda se dividi\u00f3 en varias fases:<\/p>\n\n\n\n

Fase 1: Evaluaci\u00f3n previa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Se utiliz\u00f3 la Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para medir el juicio cl\u00ednico inicial de los estudiantes, en las dimensiones de Noticing, Interpreting, Responding y Reflecting.<\/p>\n\n\n\n

Fase 2: Simulaci\u00f3n en escenarios realistas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Los estudiantes participaron en dos escenarios de megacode, desarrollados con guiones estructurados que replicaban emergencias cr\u00edticas en cuidados intensivos. Cada escenario dur\u00f3 entre 20 y 30 minutos y se realiz\u00f3 en laboratorios equipados con maniqu\u00edes de alta fidelidad y material de soporte vital. Los escenarios aumentaron en complejidad progresivamente. La facilitaci\u00f3n estuvo a cargo de instructores con experiencia en cuidados cr\u00edticos Estos siguieron protocolos estandarizados para garantizar la homogeneidad.<\/p>\n\n\n\n

Fase 3: Debriefing estructurado<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Tras cada escenario, se llev\u00f3 a cabo un debriefing en tres fases: reacci\u00f3n emocional, an\u00e1lisis cr\u00edtico y s\u00edntesis. Este proceso facilit\u00f3 la reflexi\u00f3n guiada, la evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o y la identificaci\u00f3n de \u00e1reas de mejora, promoviendo un aprendizaje profundo y la internalizaci\u00f3n de las competencias.<\/p>\n\n\n\n

Fase 4: Evaluaci\u00f3n post-intervenci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Se volvi\u00f3 a aplicar la LCJR para medir los cambios en el juicio cl\u00ednico tras la intervenci\u00f3n, complementado con entrevistas, an\u00e1lisis de videos y encuestas de satisfacci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

An\u00e1lisis de datos <\/h2>\n\n\n\n

Cuantitativo<\/h3>\n\n\n\n

Se analizaron los datos con SPSS 29. Se emplearon pruebas no param\u00e9tricas (Wilcoxon y Mann-Whitney) debido a la no normalidad de los datos, y se calcul\u00f3 Cohen\u2019s d para determinar la magnitud del efecto. Los resultados mostraron mejoras estad\u00edsticamente significativas en todos los dominios del juicio cl\u00ednico, con efectos grandes (d\u22651.0).<\/p>\n\n\n\n

Cualitativo<\/h3>\n\n\n\n

Se realizaron an\u00e1lisis tem\u00e1ticos siguiendo la metodolog\u00eda de Braun y Clarke, identificando seis temas principales que reflejaron la evoluci\u00f3n de los estudiantes desde la incertidumbre inicial hasta la competencia y confianza en la toma de decisiones cl\u00ednicas. La triangulaci\u00f3n de entrevistas, notas de campo y reflexiones permiti\u00f3 una comprensi\u00f3n profunda del proceso de aprendizaje.<\/p>\n\n\n\n

Resultados<\/h2>\n\n\n\n